Dengan berita bahawa UCI telah membuka kes pasport bio terhadap Sergio Henao, kami melihat kembali kisah itu, dan pasport bio itu sendiri
Dengan berita bahawa UCI telah membuka kes pasport biologi terhadap Sergio Henao dari Team Sky, dan bahawa dia telah digantung daripada pertandingan oleh pasukannya, kami melihat kembali apabila anomali mula-mula muncul, serta meneliti bagaimana pasport biologi sebenarnya berfungsi.
Artikel ini pertama kali muncul dalam Cyclist pada musim panas 2014.
‘Kami mempunyai pemantauan dan pematuhan yang kukuh terhadap pasukan ini dengan kerjasama penuh pelumba dan jurulatih. Dalam ulasan terbaru kami, kami mempunyai soalan tentang ujian kawalan Sergio… Kami mahu melakukan perkara yang betul dan kami mahu berlaku adil. Adalah penting untuk tidak membuat kesimpulan.’ Kata-kata bos Team Sky, Dave Brailsford selepas diketahui bahawa pelumba Colombia mereka, Sergio Henao, telah mencatatkan bacaan ujian darah yang tidak normal. Penarikan Henao daripada perlumbaan pada 2014 berlangsung selama 10 minggu, di mana penyiasatan Team Sky sendiri membuat kesimpulan bahawa Henao tidak tunduk kepada godaan. Episod itu menyerlahkan bukan sahaja polisi toleransi sifar dadah pasukan Britain tetapi juga keberkesanan jelas program anti-doping berbasikal pada 2014, yang menggunakan Pasport Biologi Atlet (ABP) untuk mengesan pelbagai penanda biologi yang boleh mendedahkan kesan doping. Pasukan menguji atlet mereka sendiri dan secara terbuka menarik dia daripada perlumbaan? Ia sememangnya jauh berbeza daripada Bruyneel, Armstrong dan Motoman…
WADA dan fakta
Pada 2012, Agensi Anti-Doping Dunia (WADA) mengeluarkan data ujian dadah merentas semua sukan buat kali pertama. Ia adalah laporan yang komprehensif, menjelaskan bagaimana pihak berkuasa memerangi penipuan. Sorotan termasuk: 267, 645 sampel dianalisis pada tahun 2012; Los Angeles ialah makmal paling sibuk di dunia, menganalisis 41, 240 tiub darah dan air kencing; 42 pesaing telah diuji dalam sukan jambatan oktana tinggi.
Bagi berbasikal, program anti-dopingnya meletakkan 20, 624 sampel di bawah mikroskop, 19, 318 daripadanya adalah air kencing dan 1, 306 daripadanya adalah darah. Daripada jumlah itu, 502 kembali sebagai menunjukkan 'penemuan atipikal' atau 'penemuan analitik yang merugikan', bermakna penunggang sama ada mempunyai kes untuk dijawab atau telah dibenarkan mengambil ubat melalui 'pengecualian penggunaan terapeutik' (TUE), seperti yang dinyatakan oleh Chris Froome. -penggunaan prednisolon (steroid) yang disiarkan dalam perjalanan untuk memenangi Tour de Romandie 2014. Tetapi angka WADA itu mengecualikan ujian untuk ABP berbasikal, dengan pihak berkuasa mengambil 6, 424 sampel darah dan air kencing lagi, 4, 352 daripadanya di luar persaingan.
ABP telah banyak digembar-gemburkan sejak diperkenalkan pada tahun 2008, tetapi bagaimanakah ia berbeza – dan melengkapi – kaedah ujian sedia ada? Kepada Olivier Banuls, pengurus Yayasan Anti-Doping Berbasikal (CADF), pada asasnya merupakan cabang ujian dadah bebas UCI.'Perbezaan antara kaedah ujian lama dan ABP ialah ujian itu meliputi tempoh masa dan mencari kesan penyalahgunaan bahan daripada memberi tumpuan kepada bahan sebenar itu sendiri, ' katanya. ‘Ini bermakna kita boleh menganalisis sama ada terdapat sebarang turun naik anomali dalam mana-mana penanda tidak langsung penyalahgunaan dadah.’
Walaupun ujian tradisional melihat secara langsung, contohnya, tahap dan jenis erythropoietin (EPO) dalam air kencing, ABP menganalisis penanda biologi doping – tindak balas dan perubahan dalam badan penunggang basikal yang memberikan petunjuk doping yang jelas. 'Alasannya ialah pendekatan tradisional mempunyai batasan apabila seorang atlet mungkin menggunakan bahan secara berselang-seli atau dos rendah, ' kata Banuls. ‘ABP lebih dipercayai.’
Secara teori, ukuran yang diambil meliputi tiga ‘modul’: hematologi (doping darah), penyalahgunaan steroid dan manipulasi sistem endokrin (penyalahgunaan hormon, contohnya hormon pertumbuhan manusia). Sejak pelancaran ABP pada 2008, hanya modul darah yang mempunyai garis panduan yang jelas tetapi, pada 1 Januari 2014, WADA menambah modul steroid.'Kami juga mengumpul air kencing untuk variasi dalam testosteron,' kata Banuls, 'tetapi garis panduan untuk modul hormon sedang berjalan.'
ABP menganalisis darah dan air kencing, tetapi darah yang dinilai untuk modul hematologi. Sebaik sahaja darah penunggang diambil, juzuk utama yang dianalisis ialah retikulosit dan hemoglobin. 'Ini adalah yang paling penting yang kami fokuskan dalam berbasikal,' kata Banuls. 'Bersama-sama mereka menghasilkan apa yang dipanggil OFF-skor, iaitu nisbah dua nombor.'
Ia penting dalam berbasikal kerana anda boleh menghantar jumlah oksigen yang lebih besar kepada otot yang bekerja jika darah anda dipenuhi dengan tahap retikulosit dan haemoglobin yang lebih tinggi. Rekap fisiologi akan menerangkan sebabnya. Hemoglobin adalah pembawa oksigen dalam darah, mengeluarkannya dari paru-paru dan menghantarnya ke tisu. Reticulocytes adalah sel darah merah yang belum matang atau baru, yang membawa haemoglobin. Reticulocytes hanya mengambil masa kira-kira sehari untuk matang, bermakna peratusan tertentu sel darah merah anda adalah retikulosit pada satu-satu masa.
Menyuntik diri anda dengan EPO akan merangsang badan anda untuk menghasilkan lebih banyak sel darah, meningkatkan peratusan retikulosit. Kaedah utama doping yang lain - pemindahan darah - memerlukan penyingkiran darah anda sebelum infusi semula. Penurunan awal itu menjerit pada badan untuk mengimbangi dengan membuat lebih banyak sel darah merah, sekali lagi membawa kepada peratusan retikulosit yang lebih tinggi daripada biasa. Tetapi di sinilah perkara menjadi rumit dan mengapa ABP begitu berkesan. 'Semasa retikulosit condong ke atas selepas doping serta-merta, apabila anda memasukkan semula darah anda [dengan darah yang anda simpan di dalam peti sejuk], peratusan sebenar retikulosit anda menurun kerana darah "tua" berkesan mencairkan darah baru, ' kata Profesor Chris Cooper, pengarang biokimia Run, Swim, Throw, Cheat. Hemoglobin menjunam apabila anda mula-mula mengekstrak darah, tetapi meningkat apabila infusi semula, itulah sebabnya nisbah kedua-duanya boleh menyerlahkan potensi doping.
Saintis hematologi telah memerhatikan bahawa kebanyakan orang mempunyai peratusan retikulosit dalam darah mereka antara 0.5 dan 1.5%. Ada yang secara semula jadi lebih tinggi atau lebih rendah tetapi pancang atau penurunan itulah yang diperhatikan oleh penguji. Walaupun bukan 100% bukti, ia mencipta sistem yang lebih ketat. 'Pada masa lalu terlalu mudah untuk menutup penderaan, ' kata Cooper. ‘Saya rasa ia jauh lebih sukar sekarang.’
Menyembunyikan masa lalu
Dalam analisis Agensi Anti-Doping Amerika Syarikat (USADA) terhadap rejim doping Armstrong yang tidak dapat dikesan, mereka menduga bagaimana warga Texas itu mengelak pengesanan seperti berikut: 'Responden [Armstrong, pengarah pasukan, kapten pasukan dan doktor pasukan] melaksanakan beberapa cara untuk mengelakkan pengesanan penggunaan EPO, termasuk: dos mikro (iaitu menggunakan jumlah EPO yang lebih kecil untuk mengurangkan masa pelepasan dadah), suntikan intravena (iaitu menyuntik ubat terus ke dalam vena dan bukannya subkutan untuk mengurangkan pelepasan masa), infusi garam, plasma atau gliserol (untuk mengurangkan kepekatan)…'
UCI kini berpendapat bahawa, dengan lebih banyak ujian dalam dan luar persaingan, dan dengan ABP, penunggang mempunyai peluang yang lebih besar untuk ditangkap dan seterusnya akan memilih untuk menunggang secara sah. Hujah itu disokong oleh penyelidikan yang dilakukan oleh penasihat saintifiknya Dr Mario Zorzoli. Dia menganalisis tahap retikulosit pelumba profesional antara tahun 2001 dan 2010. Dia memerhatikan bahawa pada tahun 2001, 14% atlet menunjukkan tahap tidak normal. Pada tahun 2010, dua tahun selepas pengenalan ABP, angka itu telah menurun kepada kurang daripada 3%.
Tidak boleh disimpulkan bahawa doping telah dihentikan, tetapi ia merupakan petunjuk kukuh bahawa ia telah berkurangan terima kasih kepada ABP. Bagi penunggang untuk menggunakan dadah tetapi mengelak daripada didedahkan oleh ABP, mereka perlu melakukan doping secara berterusan, yang dicadangkan oleh Cooper akan menjadi sangat sukar dari segi logistik, dan sangat merosakkan kesihatan jangka panjang. 'Jika anda seorang doper yang komited, anda pada asasnya perlu melakukan dope sepanjang masa. Tidak akan berputus asa, ' katanya.
Namun seperti yang ditunjukkan Lance, ketidakpraktisan adalah sedikit penghalang apabila kejayaan, kuasa dan ciuman di podium berkenaan. Tetapi nampaknya penunggang dan pihak berkepentingan mula mempercayai – dan menggalakkan – dunia baharu yang bersih ini. Iwan Spekenbrink ialah pengurus besar Giant-Alpecin. Dialah tenaga penggerak di belakang pasukan Belanda mendaki daripada perlumbaan di peringkat Pro Continental sebagai Skil Shimano kepada persediaan bertaraf dunia hari ini yang termasuk John Degenkolb.
'Kami memulakan tahun sebelum skandal Puerto [2005] dan, pada pendapat saya, kami tidak boleh melakukan apa yang telah kami lakukan jika kami tidak bersih, ' kata Spekenbrink, merujuk kepada skandal yang melibatkan ramai pelumba termasuk Alejandro Valverde, Alberto Contador dan Ivan Basso bekerja dengan doktor doping Eufemiano Fuentes. Hanya Valverde dihukum berdasarkan bukti Puerto.
Spekenbrink menjelaskan kepada tuduhan mudanya bahawa doping tidak akan diterima atau diperlukan. Dia meyakinkan mereka bahawa mereka akan bekerjasama dengan pakar pemakanan, ahli aerodinamik, jurulatih dan kakitangan sokongan terbaik untuk meningkatkan prestasi mereka. Dia juga membentuk persekitaran demokratik di mana semua orang bertanggungjawab untuk mengekalkan pasukan yang bersih.
‘Ini bukan semua tentang doktor mengawasi paras darah,’ katanya.'Ia adalah untuk jurulatih untuk melihat bagaimana output kuasa mereka dalam latihan. Jika mereka melihat sesuatu yang aneh, mereka harus melaporkannya. Anda juga perlu melihat penunggang. Jika anda memberi perhatian, anda boleh melihat dengan tingkah laku mereka sama ada mereka menipu atau tidak. Itu telah membantu. Memerhati penanda tidak langsung tersebut dan mencari turun naik adalah satu langkah ke arah yang betul.’
Soalan sumber
Jalan menuju penebusan tidak selalu berjalan lancar, walaupun masa telah berubah. Pada masa lalu, penunggang telah melakukan mogok apabila pihak berkuasa telah berani mengawal doping. Ikuti Jelajah 1998 apabila, di belakang skandal Festina, peloton yang diketuai oleh Marco Pantani mengadakan protes duduk terhadap apa yang mereka anggap sebagai pengendalian antagonis penganjur terhadap situasi itu. Seperti yang berlaku, disyaki bahawa sehingga 90% pelumba berlumba pada hari itu menggunakan beberapa bentuk ergogenik yang dilarang. Pada tahun 2014, terima kasih kepada saluran komunikasi segera seperti Twitter, atlet kini mengkritik UCI kerana lubang dalam program ujiannya.
‘UCI control malam tadi,’ tweet Nicolas Roche Tinkoff-Saxo pada bulan April. ‘ISC [Majlis Sukan Ireland] pagi ini dilakukan oleh agensi yang sama. Tidakkah anda [sic] berkomunikasi supaya anda boleh melakukan kawalan yang lebih berkesan dan menguji lebih ramai pelumba?’
Baru-baru ini, Chris Froome menggunakan platform sosial yang sama untuk melepaskan kekecewaannya pada program anti-doping selepas Contador, Nibali dan dirinya masing-masing menjalani satu blok latihan di Tenerife sebelum Criterium du Dauphiné. 'Tiga pesaing TdF utama di Gunung Teide dan tiada ujian luar pertandingan selama dua minggu yang lalu,' dia tweeted, sambil menambah, 'Adalah demi kepentingan terbaik kami untuk dapat membuktikan kami bersih tidak kira di mana kami berlatih.' Froome kemudian mengesahkan bahawa dia hanya diuji sekali dalam lima kem latihan di pulau itu. Ia menimbulkan persoalan: adakah terdapat isu sumber?
‘Matlamat ABP kami adalah untuk menguji pelumba keluar dari persaingan sekurang-kurangnya tiga kali, ' kata Banuls. Apabila anda ingat terdapat 18 pasukan Jelajah Dunia dengan maksimum 30 pelumba profesional dan kemudian mempertimbangkan 4, 352 ujian ABP di luar pertandingan pada tahun 2012, UCI mencapai sasarannya, walaupun mengakui bahawa sumber tambahan akan menjadikan sistem lebih ketat.
‘Memang ia menjadi mahal apabila anda menguji sekumpulan besar pelumba jauh dari litar perlumbaan,’ kata Banuls. ‘Urin lebih murah tetapi tidak begitu ketara.’
Menurut pengurus Cannondale Pro Cycling Jonathan Vaughters, setiap pasukan Jelajah Dunia menderma ₣120,000 setahun kepada UCI untuk program anti-doping. Itu ₣2, 160, 000 semata-mata daripada pasukan Jelajah Dunia (ditambahkan pada wang daripada pasukan Pro Continental, yang juga mesti mematuhi ABP). Kedengarannya banyak tetapi jumlah kos untuk membuat pasport pada mulanya ialah 4.2 juta Swiss Franc pada tahun 2010 (₣3.1 juta). [2014 statistik]
UCI tidak akan mendedahkan kos untuk setiap ujian biologi, tetapi harga ujian standard EPO luar pertandingan daripada Pihak Berkuasa Anti-Doping Sukan Australia ialah £618. Ujian air kencing penuh ialah £460.
Pada 2012, CADF menerima £4,656,300 daripada pasukan, UCI, pelumba dan penganjur. Ia membelanjakan £4, 512, 420 daripadanya untuk program anti-doping perlumbaan jalan raya lelaki. Pendek kata, sukan yang bersih tidak murah.
Ujian pada skala global
Kebolehcapaian makmal yang diiktiraf WADA juga menjadi isu. Terdapat 32 di seluruh dunia dengan 18 di Eropah, enam di Asia, satu di Oceania, lima di Amerika Utara, dan masing-masing hanya satu di Amerika Selatan dan Afrika, mungkin menjelaskan mengapa air kencing dan darah Froome tidak pernah dikumpulkan di Tenerife yang berdekatan. Makmal terdekat adalah di Lisbon, yang merupakan perjalanan pesawat yang jauh dan menimbulkan isu logistik.
‘Ia adalah satu cabaran untuk memastikan darah sejuk jika makmal jauh,’ kata Banuls. Terdapat juga kebimbangan bahawa dengan setiap minit yang berlalu dalam transit, kesan doping hilang. Spekenbrink mengesyorkan pengenalan lebih banyak makmal mudah alih, yang pasti akan menambah baik sistem, walaupun dengan kos.
Kesan latihan ketinggian ialah satu lagi kawasan kelabu. Henao kembali ke perlumbaan berikutan penyiasatan terhadap keputusan doping anomali di negara asalnya, Colombia. Sebagai penghargaan mereka, Team Sky memaklumkan UCI tentang keputusan mereka dan menerbangkan Henao pulang ke tanah airnya untuk mengambil bahagian dalam program penyelidikan altitud tinggi.
‘Sergio dibesarkan di pergunungan, kembali pada musim sejuk, dan hidup serta berlatih pada tahap yang berbeza,’ kata Brailsford pada masa itu. 'Kami telah melihat sejauh yang kami boleh pada kesan ini. Pemahaman kami dihadkan oleh kekurangan penyelidikan saintifik mengenai "pribumi ketinggian" seperti Sergio. Kami sedang menjalankan penyelidikan saintifik bebas untuk memahami dengan lebih baik kesan tempoh berpanjangan pada ketinggian selepas kembali dari paras laut, khususnya pada orang asli ketinggian.’
April 2016: Kenyataan Team Sky berbunyi 'Minggu ini Sergio telah dihubungi oleh CADF dengan permintaan untuk mendapatkan maklumat lanjut berkenaan dengan bacaan pada Pasport Darah Atletnya antara Ogos 2011 hingga Jun 2015.'
'Kami terus menyokong Sergio dan kekal yakin dengan penyelidikan saintifik bebas yang telah dijalankan. Kami akan membantu Sergio membuat kesnya dengan mantap dalam tempoh yang akan datang. Dia juga akan menarik diri daripada perlumbaan sehingga isu itu diselesaikan memandangkan hubungan daripada CADF ini dan gangguan yang sangat jelas kepadanya. Tiada kewajipan ke atas kami untuk melakukan ini tetapi ia adalah polisi pasukan jika dan apabila proses rasmi seperti ini bermula.'
Secara umum, kesan ketinggian (apa-apa sahaja yang melebihi 1, 600m) pada tahap hematokrit (peratusan sel darah merah dalam darah) sudah diketahui umum. Pada ketinggian, udara kurang tumpat, bermakna setiap nafas menghantar kurang oksigen ke badan. Apabila anda menarik nafas pada 3, 500m, sebagai contoh, anda menghirup 40% kurang oksigen daripada yang anda lakukan di paras laut. Badan kita meningkatkan pengeluaran sel darah merah untuk menangkap lebih banyak oksigen di udara.
‘Itulah sebabnya orang Andes diketahui mempunyai paras hematokrit yang sangat tinggi,’ kata Cooper. Dari segi sejarah, pelumba dengan nilai melebihi 50% akan digantung, tetapi ini telah digugurkan pada pengenalan ABP. 'Tetapi terdapat juga komponen genetik. Terdapat kes Eero Mäntyranta, pemain ski merentas desa yang memenangi tiga emas Olimpik pada tahun 1960-an. Dia mempunyai mutasi genetik yang mengakibatkan hematokrit yang sangat tinggi. Lance Armstrong mempunyai tahap yang rendah secara semula jadi, yang menjelaskan mengapa doping memberinya rangsangan sedemikian.’
Setiap sampel ABP disertakan dengan soal selidik atlet, dengan Banuls menekankan bahawa atlet diminta mendedahkan sama ada mereka berada pada ketinggian dalam tempoh dua minggu yang lalu. Ini disokong oleh ADAMS (Sistem Pengurusan dan Pentadbiran Anti-Doping), yang memerlukan atlet menyatakan di mana mereka akan berada selama sejam sehari, tujuh hari seminggu, sehingga tiga bulan lebih awal, untuk ujian dadah rawak.
Memimpin jalan
Berbasikal bukan mangsa. Sukan ini mempunyai kod senyap (omerta) dan keinginan untuk berlumba lebih tinggi, lebih pantas dan lebih kuat dalam apa jua keadaan. Kini berbasikal mendahului, dengan ujian ABPnya membentuk 35.8% ujian yang luar biasa merentas semua sukan Olimpik pada tahun 2012. Ini berbanding dengan sukan yang kaya dengan wang tunai seperti bola sepak dan tenis yang menjalankan hanya 3% dan 0.4% masing-masing.'Mari kita jelas tentang perkara ini: ia bukan dalam DNA anda apabila anda dilahirkan bahawa anda akan menjadi penunggang basikal dan dadah, ' kata Spekenbrink. 'Ia adalah sistem logik bahawa jika terdapat banyak wang yang dipertaruhkan dan ia adalah yang terbaik berbanding yang terbaik, ada produk doping yang akan memberi manfaat kepada anda. Semua sukan hendaklah di ABP. Mana-mana yang tidak adalah dalam penafian.’
Bolehkah kita tahu penunggang itu bersih? Sejarah mencadangkan tidak. Kes seperti Chris Horner, yang memenangi Vuelta 2013 pada usia 41 tahun, menimbulkan kebimbangan, terutamanya selepas dia menerbitkan data biologi enam tahun untuk menangkis tuduhan doping. Ia hanya berfungsi untuk menghidupkan api, dengan pakar mendakwa nilai dalam profilnya, termasuk retikulosit dan hemoglobin di Vuelta, adalah tidak normal. Perdebatan itu berterusan, dan tiada siapa yang akan mendakwa sistem kalis peluru – terdapat ‘positif palsu’ dalam setiap 1, 000 keputusan – tetapi semoga hari-hari menutup penggunaan EPO hanya dengan mengepam urat anda dengan garam sudah berakhir.
Prosedur ujian - apakah yang sebenarnya berlaku?
- Pegawai kawalan doping atau pendamping memaklumkan penunggang atau pasukan bahawa mereka perlu menemani mereka ke bangunan kawalan doping. Hanya dalam keadaan berikut penunggang boleh menangguhkan prosiding: upacara kemenangan; komitmen media; pertandingan selanjutnya; memanaskan badan; rawatan perubatan; mencari wakil/jurubahasa; mendapatkan ID foto. Atlet sentiasa di bawah pemerhatian yang ketat.
- Sampel air kencing disediakan memandangkan pegawai yang sama jantina, dipecahkan kepada dua botol dan dimeterai oleh penunggang.
- Nombor kod dilampirkan pada botol dan direkodkan pada kertas kerja yang berkaitan untuk memastikan ketepatan dan tidak mahu dikenali.
- Atlet melengkapkan pengisytiharan perubatan yang menyatakan semua ubat dan ubat yang diambil pada minggu lalu. Jika mana-mana bahan ini berada dalam senarai larangan WADA, atlet mesti memegang Pengecualian Penggunaan Terapeutik (TUE).
- Kedua-dua pihak menandatangani borang dan masing-masing diberi salinan.
- Kedua-dua sampel dihantar ke makmal yang diiktiraf WADA (jika tiada satu di tapak). Sampel 'A' diuji menggunakan kromatografi gas - yang memisahkan kandungan sampel, dan spektrometri jisim - yang menyediakan spesifikasi molekul sebatian. Jika keputusannya positif, atlet dimaklumkan sebelum sampel 'B' diuji.
- Atlet atau wakil dibenarkan hadir pada pembukaan dan ujian sampel kedua. Jika ini positif juga, organisasi sukan yang berkaitan akan dimaklumkan dan akan memutuskan hukuman berikutnya.
